答:临床上将甲状腺癌分为四种类型:甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡癌,此两种也称为分化型甲状腺癌;甲状腺髓样癌和甲状腺未分化癌。
而所谓的甲亢,即甲状腺功能亢进症,是由于甲状腺激素分泌过多所导致的内分泌疾病。甲亢大多是可以治愈的,方法主要包括药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗。
甲状腺结节一般分为良性结节、恶性结节,以及诊断不明确的结节。大多数甲状腺结节都是良性的,而那些被评估为良性的甲状腺结节一般不需要特殊治疗,只需定期随诊。
答:这与女性的生理特点有关。女性由于月经、怀孕和更年期等特殊时期,激素水平变化容易导致内分泌紊乱,从而增加罹患甲状腺疾病的风险。
甲状腺髓样癌有一定的家族遗传因素,更具侵袭性,并容易扩散到淋巴结,甚至肝脏、肺或骨转移。甲状腺素制剂和碘-131治疗对甲状腺髓样癌都无效,因此,早期手术是最有效的方法。
一旦发现患上甲状腺癌,先别恐慌。大多数患者在确诊时尚属早期,采取规范的手术治疗就可以达到很好的效果,术后再根据医生的建议采取内分泌抑制、碘-131、靶向药物等方式治疗,最大程度降低复发转移风险。
第三,定期查体。建议普通成年人每1~2年查一次甲状腺功能和甲状腺超声检查,有甲状腺疾病家族史的人6~12个月检查一次甲状腺。
答:甲状腺是一个内分泌腺体,是合成和分泌甲状腺激素的场所,常被称为“身体的发动机”,影响着人体的能量代谢,其本身也是非常容易受伤的器官。预防甲状腺疾病,大家可采取以下方法。
甲状腺滤泡癌虽然也属于分化型甲状腺癌,大多预后较好,但是其扩散的模式是血源性的,容易出现肺和骨的转移。“凶险”的分化型甲状腺癌容易早期出现颈部淋巴结转移。而带有特定基因突变的分化型甲状腺癌往往容易复发,治疗相对困难。
如果体检发现甲状腺结节,应及时就医。需要强调的是,被定义为恶性的甲状腺结节一般恶性程度较低,但并不是所有的甲状腺癌都是“懒癌”,这需要专科医生结合影像及分子诊断学方法进行评估。绝大多数甲状腺癌患者在早期是可以通过手术治愈的。
答:不同类型的甲状腺疾病根据其不同的发病机制有不同的临床表现。例如当一段时间内情绪易激动、烦躁失眠、心悸、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、大便次数增多或腹泻等,可能是患上甲亢。
甲状腺未分化癌仅占所有甲状腺癌的1%,在所有全身癌种里是最具侵袭性、恶性度最高的恶性肿瘤之一。患者病情发展迅速,往往就诊时已是晚期,无法接受手术切除,治疗效果不佳,甚至死亡。
森林舞会答:甲状腺器官虽小但功能重要,它出现问题往往需要内科或外科分别处理。需要内科治疗的甲状腺疾病主要包括甲状腺功能异常(甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退)和甲状腺炎症性疾病(如亚急性甲状腺炎);需要外科治疗的甲状腺疾病包括甲状腺肿瘤和巨大甲状腺肿等。
桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫性甲状腺炎,在年轻女性中的发病率非常高,体内过多的甲状腺抗体会攻击甲状腺组织,导致淋巴细胞渗入甲状腺滤泡,最终导致腺体纤维化,产生甲状腺激素的有效滤泡数量减少。长期作用会导致自身甲状腺功能减退,这种减退是不可逆转的,但可以通过治疗得到一定控制和改善。
临床上最常见的是甲状腺乳头状癌,大家所说的“懒癌”基本是此类型的,发展缓慢、体积较小的可以采用动态观察的方式处理,少数乳头状癌分化不良或发现较晚,分期较晚,预后欠佳。
甲亢的治愈率与病情的严重程度、治疗方法,以及患者的个体差异等因素有关。病情较重时,可能会影响新陈代谢,出现生长发育障碍,甚至会破坏自身免疫系统,使机体无法正常运转,还可能累及其它器官,此时治疗效果通常不理想,且存在复发风险。所以,建议患者及早进行规范治疗。
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