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仁济医院副院长、生殖医学科主任孙赟：当前，我国不孕症的发病率逐年升高，目前这一比例已经从解放初期的2%上升到18.5%，5000万对育龄夫妇正在面临不孕症的困扰，每8对育龄夫妻就有1对需要寻求辅助生殖技术的帮助，这个群体很大。

5月21日，澎湃新闻（www.thepaper.cn）记者采访上海市医保局相关人士、生殖医学专家，就辅助生殖技术、医保支付政策等给予详细解答。

120秒小视频前期，根据国家医保局有关立项指南要求，综合考虑医院发展和患者负担，上海市医保局对我市现行辅助生殖类医疗服务项目进行规范，优化整合为“取卵术”等17个辅助生殖类医疗服务项目。其中，12个项目纳入上海医保支付范围，涵盖取卵术、取精术、人工授精、胚胎培养、胚胎移植等必要医疗性辅助生殖技术。

上海市医保局：参保人使用“甲类”项目时，可以全额纳入报销范围。参保人使用“乙类”项目时，需由个人先负担10%的费用，其余部分列入医疗保险基金支付范围。

上海市医保局：作为一项临床技术，辅助生殖技术需要经过卫生行政部门批准方可开展。目前，上海总共有20家开展辅助生殖技术的医疗机构，其中17家被纳入医保定点，患者在这17家医疗机构开展辅助生殖技术涉及的相关费用可以纳入医保支付，这些医院绝大部分都为三级医院，具体包括上海交大医学院附属仁济医院、上海第九人民医院、瑞金医院、上海市第一妇婴保健院、国际和平妇幼保健院、东方医院、新华医院、长征医院、长海医院等。

从全球范围来看，1/3辅助生殖技术是在中国完成的。上海开展辅助生殖技术周期数在全国排名第二，来上海寻求辅助生殖技术的人群超过10万个周期。另外，上海与全国其他一些地区有所不同的是，尝试做辅助生殖技术的人群平均年龄高于全国总体平均水平，35岁及以上的高龄生育人群多，在生育方面存在困难的患者也相对较多。因此，这项医保政策对在上海就医的患者来说，是很利好的。

上海市医保局：在同一家医院尝试做辅助生殖技术，“取卵术”等5个项目支付次数最多3次/人。如果患者在一家医院尝试辅助生殖技术后，又前往另一家医院接受辅助生殖技术治疗，在另一家医院使用这些项目仍可以支付最多3次/人。其余7个项目在本市取得辅助生殖资质的定点医疗机构均可报销。

上海市医保局：外地来沪患者，不管参保地是否已经将辅助生殖技术纳入医保，按照国家异地就医“就医地目录，参保地待遇”的规定，都可以根据上海医保目录进行报销。但需要注意的是，外地报销比例与上海有所不同，这需要根据当地的报销比例来定，每个地区都存在报销比例的差异。

上海市医保局：此前我们测算过，每年大概有10万人次进行辅助生殖治疗，这一惠民政策的实施将会减轻患者医疗负担，预计每年可以为参保人员减轻负担约9亿元。测算下来，平均每个尝试辅助生殖技术的患者，每人次可以省下约9000元的治疗成本。

仁济医院副院长、生殖医学科主任孙赟：针对第三代试管婴儿技术过程中采取的胚胎检测费用，此次也没有被纳入医保支付中。而过去在门诊中，尝试第三代试管婴儿技术的人群大约为8%，高于全国平均水平的3%，大部分患者采取的其实还是第一代、第二代试管婴儿技术。

上海市医保局：根据此次发布的文件，上海辅助生殖类医疗服务项目中17个，有5个不被纳入医保支付范围，其中包括1、组织/体液/细胞冷冻（辅助生殖）；2、组织/体液/细胞冷冻续存（辅助生殖）；3、胚胎辅助孵化；4、未成熟卵体外成熟培养、5、单精子注射-卵子激活（加收）。

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