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三是确保居家社区医养结合服务的可持续性。我们明确了“上门服务费”价格政策，公立医疗卫生机构为老年人提供上门医疗服务的时候，采取“医疗服务价格+上门服务费”的方式收费，支持公立医疗卫生机构为老年人开展上门医疗服务。目前，河南、陕西、福建等省都制定了具体的相关医保政策，支持医疗卫生机构为失能、失智、长期卧床、高龄的老年人提供他们迫切需要的上门医疗服务。

一是开展社区行动，提升居家社区医养结合服务能力。组织开展社区医养结合能力提升行动，依托医疗卫生、养老等社区（乡镇）服务机构，提升服务能力，增加服务供给，重点为失能、慢性病、高龄、残疾的老年人提供医养结合服务。鼓励社区（乡镇）的医疗卫生机构和养老机构统筹规划，毗邻建设。支持有条件的医疗卫生机构增设老年养护床位。开展“互联网+护理服务”试点，增加上门护理服务供给。将老年人作为重点人群开展家庭医生签约，为有需求的失能老年人提供上门服务。

二是丰富居家社区医养结合服务内容。开展了基本公共卫生服务老年人健康管理项目，还有老年健康与医养结合服务项目。为1.27亿65岁及以上的老年人提供了健康管理服务，为5400多万老年人提供了康复指导、营养改善指导等医养结合服务，也为1200多万老年人进行了失能评估，为近600万失能老年人提供了照护服务等。同时，还制定了居家和社区医养结合服务指南，指导医疗卫生机构为老年人提供8项医养结合服务，包括健康教育、健康管理、医疗巡诊、家庭病床、居家医疗、中医药、心理精神支持、转诊8项服务。

小 伸进 9丫网站国家卫生健康委老龄健康司司长王海东介绍，我国90%以上的老年人都选择居家养老。近年来，国家卫生健康委着力推进居家和社区医养结合服务发展。

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